С 1 января — новый порядок контроля ФСС России за выдачей больничных листов

С 1 января — новый порядок контроля ФСС России за выдачей больничных листов

3 декабря 2021

Минздрав России утвердил новый – он будет применяться с 1 января следующего года – порядок проверок за правильностью оформления больничных листов, которые проводит ФСС России (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1090н). Общие правила таких проверок не изменились, однако появились интересные нюансы:

• в предмет проверки добавлено "соблюдение медицинской организацией порядка учета, хранения и распределения бланков листков нетрудоспособности";
• расширено количество случаев обязательной проверки больничных листов во время плановой проверки – сейчас обязательно проверяются все случаи больничных на срок выше 15 дней, а с 2022 года будут, кроме этого, обязательно проверяться случаи выдачи листков нетрудоспособности при направлении граждан на МСЭ, на лечение в санаторий, а также случаи замены листков нетрудоспособности на дубликат либо замены "заграничных" больничных листков на "отечественные",
• кроме того, во время плановой проверки ФСС России должен проверять полноту ведения книг получения и распределения бланков листков нетрудоспособности в хронологическом порядке, книг испорченных, утерянных и похищенных бланков листков нетрудоспособности, наличие в медицинской организации испорченных бланков листков нетрудоспособности и актов об их уничтожении, а также актов об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек, сроки уничтожения испорченных бланков листков нетрудоспособности и корешков бланков листков нетрудоспособности по истечении срока их хранения;
• допускается приостанавливать проверку – решением руководителя территориального органа ФСС России (в случае возникновения обстоятельств, влекущих необходимость приостановления контрольных мероприятий, включая решения ФОИВ и региональной власти, а также обстоятельства непреодолимой силы, например, во время локдауна). О приостановлении и возобновлении внеплановых проверок по жалобам граждан уведомляются не только медорганизации, но и сами жалобщики,
• внеплановая проверка наступления страхового случая не должна длиться более 10 календарных дней;
• если медорганизация включена в план-график плановых проверок на текущий год, а на нее поступила жалоба, – проверку по этой жалобе можно (по усмотрению ФСС России) проводить в рамках предстоящей плановой проверки медорганизации;
• о предстоящей проверке будут предупреждать позже, чем сейчас – не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не менее чем за 24 часа до даты начала проведения внеплановой проверки (сейчас – не позднее, чем за 10 и 3 рабочих дня до начала, соответственно);
• изменился состав документов, которые нужно показать инспекторам ФСС России – больше не нужно представлять журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, зато нужно выдать книгу регистрации листков нетрудоспособности, протоколы заседания врачебной комиссии – по случаям первичной выдачи листков, случаям выдачи листков единовременно / продлении на срок свыше 15 календарных дней, замены листков на дубликат либо на "отечественный" листок нетрудоспособности, а также случаи выдачи) листков при направлении на МСЭ или в санаторий, приказы по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, включая приказы о создании врачебной комиссии, приказы о возложении отдельных функций лечащего врача на фельдшера;
• к акту проверки ФСС России дополнительно прилагаются копии документов (записей), подтверждающих установление факта необоснованной выдачи (формирования), продления и оформления листков нетрудоспособности либо факта нарушения установленного порядка выдачи листков.

Кроме того, в новом порядке проведения проверок больше не указывается на исключительно судебный порядок разрешения споров, связанных с проведением такой проверки.