Минздрав России разъяснил спорные вопросы формирования территориальных программ госгарантий бесплатной медпомощи на текущий год

Минздрав России разъяснил спорные вопросы формирования территориальных программ госгарантий бесплатной медпомощи на текущий год

24 января 2019

Минздрав России представил многочисленные разъяснения по спорным вопросам формирования территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и базовой программы ОМС (письмо Минздрава России от 21 декабря 2018 г. № 11-7/10/1-511).

В частности:

• рекомендуется распределять медорганизации, участвующие в реализации терпрограммы, по трем уровням; по каждому уровню могут выделяться не более 5 подуровней оказания медпомощи с установлением коэффициентов по каждому подуровню;
• уточняется, за счет каких источников финансируются различные профосмотры (в том числе потенциальных усыновителей, призывников и т. п.);
• приведен пример применения поправочного коэффициента при обосновании размера среднего норматива объема медпомощи на 1 застрахованное лицо;
• приводятся размеры понижающих коэффициентов к средним нормативам объема медпомощи (в части, которая оплачивается регионом) с учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским, уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографических особенностей регионов;
• рекомендуется обосновать норматив объема амбулаторной медпомощи, оказываемой с профилактическими и иными целями, в разрезе видов посещений;
• приводятся единицы объема первичной медико-санитарной помощи для медорганизаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья;
• приводятся критерии, в соответствии с которыми объемы предоставления медпомощи распределяются между медорганизациями;
• указывается, что расходы на ВРТ/ЭКО осуществляются за счет ОМС, при этом средний норматив объема на 1 застрахованное лицо включает, в том числе проведение I этапа ЭКО, проведение I-III этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов, полный цикл ЭКО без применения криоконсервации эмбрионов, полный цикл ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов осуществляется не за счет средств ОМС.

Приведены также формы необходимых приложений к терпрограммам.