Представлен проект новых правил контроля за оказанной медпомощью в рамках ОМС

Представлен проект новых правил контроля за оказанной медпомощью в рамках ОМС

31 мая 2019

ФФОМС России подготовил проект нового Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС.

Необходимость принятия целиком нового документа по этому вопросу обусловлена тем, что и Правила ОМС претерпели существенные изменения по сравнению с ранее действующими.

Новый Порядок контроля1 будет предусматривать:

• обязанность СМО отдельно контролировать объем, срок, качество и условия предоставления медпомощи онкопациентам;
• оперативные проверки в рамках ЭКМП того, насколько полно медорганизация исполняет телемедицинские рекомендации, полученные от НМИЦ;
• обязанность СМО проверять "в постоянном режиме" своевременность включения пациента в группу диспансерного наблюдения и его осмотра;
• проверки правильности направления пациентов в профильные медорганизации.

______________________________

1 С текстом проекта приказа ФФОМС России "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/05-19/00091392).