Отказ от НСОТ, лимит совместительства, новые льготы медикам первичного звена, а также бесплатные лекарства пациентам после инфаркта и инсульта

Отказ от НСОТ, лимит совместительства, новые льготы медикам первичного звена, а также бесплатные лекарства пациентам после инфаркта и инсульта

9 сентября 2019

Президент РФ утвердил перечень поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения, состоявшегося 20 августа 2019 года (Перечень поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения).

Правительству поручено разработать и утвердить принципы модернизации первичного звена здравоохранения. Для этого, в том числе, нужно изучить степень износа медоборудования, а также систему оплаты труда и ее эффекты. Регионы – на основе указанных изысканий – должны утвердить собственные программы модернизации первичного звена здравоохранения. За реализацией этих региональных программ будет вестись контроль (какой именно – придумает Правительство РФ).

Кроме того, Правительство РФ должно принять множество новых нормативно-правовых актов в связи с модернизацией, в частности:

• требования к медорганизациям, которые претендуют на статус "внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи";
• порядок контроля и административную ответственность губернаторов и руководителей ОУЗ за невнесение необходимой информации в геоинформационную подсистему ЕГИСЗ;
• новые нормативы и правила эксплуатации зданий медорганизаций;
• утверждение для каждого субъекта РФ предельной стоимости капремонта объектов здравоохранения в расчете на один кв. метр;
• наделение Минздрава России полномочиями по созданию и ведению федерального регистра студентов-медиков;
• обязательное согласование с Минздравом кандидатуры на должность руководителя регионального ОУЗ,
• законодательное закрепление понятий "молодой специалист" и "врач-наставник" (для работы выпускников медвузов в муниципальных и госклиниках под контролем опытных специалистов в течение трех лет).

Кроме того, Правительство РФ должно поразмыслить над такими возможностями, как:

• предварительное согласование (с органом власти) решения о создании медорганизации /об изменении ее профиля;
• доплаты медикам тех учреждений, где оказывают первичную медико-санитарную помощь;
• дополнительный коэффициент для участников программы "Земский доктор", приезжающим на работу на Крайний Север, в Арктику, труднодоступные местности;
• бесплатные лекарства для "амбулаторных" пациентов после ОНМК и ОКС;
• освобождение поликлиник от налога на имущество организаций и земельного налога;
• обязательный капремонт и обновление медоборудования за счет средств учредителя медорганизации;
• отказ от НСОТ и введение единой структуры зарплаты медиков на всей территории РФ с нормативами минимального должностного оклада медработника и максимального уровня совместительства.

Регионам предложено:

• увеличивать ежегодно на треть от текущего дефицита кадров количество студентов медтехникумов (путем увеличения госзадания, финансируемого регионом),
• социально поддержать медработников первичного звена здравоохранения и СМП, в том числе обеспечивать их служебным жильем с возможностью его приватизации, участком ИЖС, льготной ипотекой, а также давать их детям путевки в садик в первоочередном порядке.